Hva er kneleddsartrose?
Leddflatene i kneleddet er dekket av brusk, som fungerer som støtdempere og promoterer glidning mellom leddflatene i bevegelse. Ved gonartrose endrer bruskflaten seg og den blir etter hvert tynnere og mer ujevn. Til slutt er brusken slitt helt vekk og en har da ben-mot-ben glidning.
Årsaker til kneleddsartrose
Årsakene til at brusken blir utslitt er som oftest ukjent. Vi kaller det da primær artrose. Overvekt og økende alder øker risikoen for primær artrose. Andre ganger er det kjente årsaker og vi kaller det for sekundær artrose. Kjente årsaker kan være tidligere bruddskader, menisk/ligament skader, infeksjon i leddet, inflammatorisk leddgikt og feilstillinger i leddet.
Symptomer
Symptomene som oppstår ved kneleddsartrose er vanligvis knesmerter, hevelse rundt kneet og stivhet. Smertene oppstår vanligvis ved aktivitet, men etterhvert som artrosen utvikler seg kan man får smerter i hvile og om natten. Smertene kan også variere utifra slitasjemønsteret i kneet. F.eks slitasje under kneskålen gir mest fremre knesmerter når man går i nedoverbakke/ned trapper.
Behandling
Kirurgisk behandling med en kneleddsprotese er det siste man tilbyr en artrosepasient, der alle andre behandlingsalternativer ikke lenger er aktuelle. Vi tilbyr en kneprotese i hovedsak for å redusere smertene fra kneleddsartrosen. En kneprotese er en god løsning for et artrosekne som fungerer dårlig, men en dårlig løsning for et artrosekne som fungerer relativt godt.
Hva er meniskene?
Meniskene ligger mellom lårbenet og tibia. Vi har en 2 menisker i hvert kne. Den mediale menisken ligger inn mot midtlinjen av kroppen og den laterale menisken ligger vekk fra midlinjen. Menisken fungerer som «foringer» mellom lårbenet, som har en kuleformet overflate og skinnebenet som er tilnærmet flatt. Menisken skaper en form på skinnebenet, som gjør at belastningen fra lårbenet fordeles likt på skinnebenet
Årsaker til meniskene:
Vi skiller mellom akutte meniskrupturer og degenerative meniskrupturer. Den typiske akutte meniskrupturen oppstår når man får en akutt vridning/overbelastning på et ellers friskt kne. De oppstår hos unge og aktive mennesker, men kan også oppstå hos eldre. Den typiske degenerative rupturen oppstår uten et kjent traume og kan oppstå over tid. Vi ser dem ofte hos pasienter med slitasjeknær som har fått en MR undersøkelse.
Behandling
Både akutte og degenerative rupturer kan behandles uten kirurgi ( fysioterapi, smertelindring og Aktivitetsjustering), men skaper de mekaniske plager (dvs låsninger av leddet) kan kirurgi tilbys. Akutte menisk rupturer prøver man å sy slik at menisken tilheler. Degenerative rupturer har dårlig tilhelingspotensiale og behandles vanligvis med en meniskreseksjon.